Accord amiable
des époux pour le maintien du nom du mari après le divorce
Entre les
soussignés :
[Prénom,
nom, profession, date et lieu de naissance de l'époux]
D'une part,
et :
[Prénom,
nom, profession, date et lieu de naissance de l'épouse]
D'autre part,
Demeurant
ensemble [adresse]
Ci-après
dénommés « les Époux »,
Il est
d'abord rappelé ce qui suit :
Les Époux se
sont mariés le [date du mariage] à
[lieu du mariage]. Lors de leur mariage,
ils ont adopté le régime matrimonial de [nature
du régime matrimonial adopté par les époux].
Le cas échéant :
en vertu d'un
contrat de mariage signé le [date de signature
du contrat de mariage].
Au choix selon le cas :
Les Époux
sont en instance de divorce.
Les Époux ont divorcé le
[date du divorce] en vertu d'un
jugement prononcé par le tribunal de grande instance de [tribunal
ayant prononcé le jugement de divorce].
Il a été
arrêté et convenu ce qui suit :
[Prénom,
nom de l'épouse] est autorisée à continuer à porter le nom
de son [préciser mari ou ex-mari].
Fait à [ville]
le [date].
[signature de l'époux précédée de la
mention manuscrite « lu et approuvé, bon pour accord »]
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[signature de l'épouse précédée de la
mention « lu et approuvé, bon pour accord »]
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